56 歲的楊先生正值壯年，身為家中經濟支柱，卻長期受雙側腰部酸痛及反覆血尿所苦。經衛福部雙和醫院泌尿科 – 董劭偉醫師檢查發現：其病情較為複雜屬於複雜型腎結石，雙側腎臟皆有結石，尤其左側腎臟為最長徑達 3 公分的「 部分鹿角結石 」並延伸至下腎盞，右側同樣有下腎盞結石。
楊先生擔心傳統手術傷口大且恢復期長會影響工作，遲遲不敢手術，董醫師醫病溝通後，決定採用「 新世代微創金三角 」技術治療，楊先生術後全身無傷口，成功清除雙側腎結石，且隔日順利出院，重返職場恢復日常生活工作。
極細軟鏡搭配專利負壓吸石導管，打造「 新世代微創金三角 」
指出，楊先生主要訴求為「 極小化創傷 」與「 快速復原 」。因此採取「 新世代微創金三角 」的技術，以 7.5Fr. 極細軟式輸尿管鏡、高能量鈥雷射，結合吸石清負壓可彎式導管鞘，協助手術達到接近 Stone-Free（ 幾乎無殘留結石 ）效果。
董醫師指出，使用 7.5Fr. 軟鏡的管徑極細，直徑僅約 0.25 公分，相較其他管徑較粗的軟鏡，能更靈活彎曲抵達角度刁鑽的下腎盞，並精準擊碎散布的結石。
極細軟式輸尿管鏡的鏡身，不僅 能減少對輸尿管的機械性損傷，搭配吸石清負壓導管鞘，可在碎石過程中同步吸出結石碎片，輔助醫師在手術中同時處理雙側腎結石。
鹿角腎結石是腎結石大魔王，負壓吸石降低復發成關鍵
董劭偉醫師解釋，像楊先生左側最長達 3 公分的「 部分鹿角結石 」被視為手術的大魔王，因其結石分支延伸至不同腎盞，尤其下腎盞位於腎臟最底部，角度非常刁鑽。
一般使用「 經皮穿腎取石術 」需在背部穿孔，若要清除乾淨楊先生的鹿角結石過去往往可能需多處穿刺，出血風險與術後疼痛對患者壓力較大。重要的是，傳統治療後患者還需自行排石，而結石復發的主因往往在於術後殘留的微小碎屑，若僅靠人體自然排出，未排淨的碎片極易成為新結石生成的種子。
因此，本次治療董醫師以 7.5Fr. 極細軟式輸尿管鏡，由天然尿路進入，無須開刀，配合吸石清負壓可彎式導管鞘的技術，將碎片、粉末吸出體外，對於多發性及下腎盞結石有助於達到更高的清除率，減少未來復發機率。
吸石清結合高功率鈥雷射，降低鹿角腎結石手術感染
董劭偉醫師強調，泌尿科手術同時也需預防術後「 敗血性休克 」的風險，這通常與手術時間過長及術中腎內壓力過大有關。
傳統手術需大量灌水，若壓力過高可能導致帶菌尿液回流至血液中。而本次微創手術中，透過『 高能量鈥雷射 』提升粉碎能力，協助縮短手術時間，同時，『 吸石清負壓系統 』能有效維持術中的低腎內壓環境，有助降低術後發燒、感染及敗血性休克的風險，進一步增加手術安全性。
常見腎結石治療比較表
| 比較項目 | 體外震波碎石術 ESWL | 經皮腎造廔取石 PCNL | 軟式輸尿管鏡 RIRS | Mini RIRS |
|---|---|---|---|---|
| 結石清除效果 | ＞1cm 清除率約 70-80% 石塊可能殘留 | 碎石難以清除乾淨 恐形成殘留 | 增加手術效率 提升清石率 | 手術效率 & 清除效果最佳 |
| 傷口 | / | 背部 2-3cm | 免穿孔無疤痕 | 免穿孔無疤痕 |
| 術後住院 | 門診手術無需住院 | 4-6天 | 1-2天 | 1-2天 |
| 術中腎內壓力 | / | 術中反覆灌注 造成體內高壓 | 較低 | 大幅降低 |
| 輸尿道損傷 | / | / | 較低 | 最低 |
| 手術風險 | / | 傷口大 感染風險高 | 較低 | 最低、最安全 |
| 健保給付 | 有條件給付 | 給付 | 自費 | 自費 |
術後清空是重點，醫生呼籲：多喝水與定期追蹤不可少
董劭偉醫師指出，腎結石若未及時處置，易導致尿路阻塞、腎水腫及反覆感染，長期高壓環境恐造成腎功能不可逆的受損，甚至引發尿毒症或敗血性休克，因此除了透過微創手術清空結石外，患者術後也應配合大量喝水、控制飲食習慣，避免過量鈣或維他命 D 攝取並定期追蹤。
董劭偉醫師最後提醒，若民眾出現：腰部悶痛、反覆血尿或尿路感染等症狀，應儘速就醫檢查，針對複雜性結石，可諮詢專業醫師評估適合的治療方案，以保護腎功能並維持生活品質。
Mini RIRS 腎結石處理｜泌尿科醫師資訊
。手術合適度評估：衛福部雙和醫院泌尿科 – 董劭偉醫師
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。新聞出處：三立新聞網