三成女性曾長子宮肌瘤!醫:冷刀手術降低內膜損傷,保護生育力

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眾多醫師參與赫拉刀產品發表

聯合新聞網 / 記者:林琮恩報導

眾多醫師參與赫拉刀產品發表
台北慈濟醫院婦產部主:陳國瑚( 右二 )表示,子宮肌瘤與息肉是子宮內最常見病變,
源自於肌肉層纖維化病變,息肉則是內膜層血管組織異常增生,兩者都會引發經血過多、出血、不孕等問題。記者:林琮恩 / 攝影

子宮肌瘤是平滑肌瘤或稱纖維瘤,醫師表示,約三成以上婦女終其一生會出現子宮肌瘤。子宮肌瘤好發年齡落在 35 至 45 歲,常見症狀包括:經痛、慢性骨盆腔疼痛、月經過多、胎位不正、受孕困難、反覆流產等,必要時得接受治療。

台北慈濟醫院婦產部主任 – 陳國瑚表示:子宮肌瘤與子宮息肉是子宮內常見病變,子宮肌瘤源自於肌肉層纖維化病變,息肉則是內膜層血管組織異常增生,兩者都會引發經血過多、出血、不孕等。

傳統電燒手術利用熱能進行組織切除,又稱為「熱刀」;另一種則是以機械方式切除腫瘤、不需通電的「 冷刀 」手術。對於有生育計畫的女性而言,冷刀手術可降低術後對子宮內膜的傷害,有助於保留生育功能。

子宮肌瘤的傳統手術方式包括:子宮鏡手術、子宮鏡電燒手術,以及腹腔鏡手術等,但這類手術可能增加感染風險,甚至傷及子宮黏膜。台北慈濟醫院婦產部主任 – 陳國瑚表示,冷刀手術是以機械方式切除腫瘤;然而,傳統冷刀器械多為重複使用,即使經過消毒,仍存在感染風險。

相較之下,一次性冷刀器械 採單次使用設計,用後即丟棄,不僅刀刃更為銳利,也能有效降低感染風險。此外,搭配能量器械可協助快速止血,同時減少高溫對組織的傷害,有助於避免子宮內膜受損。

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恩主公醫院婦女照護中心代理主任 – 龔晏萱表示,在臨床操作上,一次性冷刀的細徑鏡可降低術前子宮頸擴張需求,部分患者可在局部麻醉中完成治療。

近期一位近 40 歲、有生育需求的女性需移除 12 毫米 ( 約 1.2 公分 ) 的子宮息肉,手術使用靜脈麻醉,利用剪鉗將息肉與子宮內膜分離後,經導管將息肉吸出。手術時間短,患者約 1 個月後即恢復經期。

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新一代拋棄式赫拉冷刀子宮鏡手術
醫師指出,處理子宮肌瘤與息肉的一次性「冷刀」,刀刃銳利,感染風險降低,且病人出血時可盡快止血,有助避免子宮內膜損傷。
記者林琮恩/攝影
赫拉刀系統 — 全設備介紹
赫拉刀系統 — 全設備介紹
術式 傳統開腹 腹腔鏡 赫拉刀子宮鏡手術 達文西機器手臂(搭配腹腔鏡) 海扶(芙)刀
傷口大小 腹部開刀約
5-10 CM
腹部打出 3 個小孔 微創無傷口 腹部打出 3 個小孔 非侵入式無傷口(超音波)
讓肌瘤脫水、凝固、萎縮、壞死
適應症 *較大肌瘤
*嚴重沾黏
*特殊部位
0-7 型 3mm > 長在子宮裡面的腫瘤
0-2 型黏膜下肌瘤
(臨床最常見)
0-7 型 0-7 型
優點 可短時間一次取多顆
或較大肌瘤
適合漿膜肌瘤
以及長在子宮外的肌瘤
微創手術
不需另外開孔
適合較大肌瘤
即長在特殊部位肌瘤
無麻醉非侵入式
缺點 傷口大恢復較慢 有傷口 太大無法 非常貴 非常貴
子宮肌瘤手術方式・差異比較
  • Q1:我適合進行赫拉刀子宮鏡微創手術嗎?

    若有以下情況,可與婦產科醫師討論是否適合進行子宮鏡手術治療:

    未來有生育規劃,重視子宮內膜健康與子宮環境
    → 重視手術器械衛生,降低交叉感染疑慮的患者
    → 有子宮息肉或子宮肌瘤困擾的患者
    → 希望術後恢復快、不影響生活與工作的女性
    → 擔心傳統手術留下傷口或疤痕的患者

    實際是否適合手術,仍需由婦產科醫師依個人狀況進行評估。

  • Q2:做子宮鏡手術需要住院嗎?

    多數子宮鏡微創手術屬於婦科內視鏡手術,部分患者在手術後觀察一段時間即可返家休息,不一定需要長時間住院。

    若使用細徑子宮鏡與赫拉刀系統進行手術,由於器械較細、手術方式較微創,通常有助於縮短術後恢復時間。

  • Q3:做子宮鏡手術會影響懷孕嗎?

    子宮鏡手術的目的通常是移除子宮息肉或子宮肌瘤等病灶,改善子宮腔環境。對於有備孕計畫的女性,醫師會依據病灶位置與個人狀況評估治療方式。

  • Q4:做赫拉刀子宮鏡手術後,多久可以恢復?

    多數子宮鏡子宮息肉切除手術為微創手術,術後約 3~7 天可恢復日常生活,實際恢復時間仍依個人體質與手術方式而異。術後可能出現輕微腹悶、下腹不適或少量陰道出血,通常在數天內即可緩解。

    大部分患者可在短時間內恢復日常生活,但實際恢復時間仍會依個人體質、息肉大小及手術方式而有所差異,建議術後依照醫師指示休養與追蹤。

  • Q5:子宮鏡手術會留下傷口或疤痕嗎?

    子宮鏡手術是透過陰道與子宮頸進入子宮腔進行治療,不需要腹部開刀,因此通常不會留下外部傷口或疤痕。可搭配赫拉刀子宮鏡系統,其器械極細徑可進行精細操作,讓手術過程實現真正的微創。

  • Q6:子宮息肉切除後還會再長嗎?

    子宮息肉切除後,仍有再發的可能性,特別是與荷爾蒙變化相關的體質;透過子宮鏡手術能完整移除現有息肉,但無法完全避免未來再次形成。因此,術後定期婦科檢查與超音波追蹤,仍是預防復發的重要關鍵。

  • Q7:做子宮息肉手術會很痛嗎?

    多數子宮鏡子宮息肉切除手術屬於微創手術,手術過程會依情況安排止痛或麻醉措施,疼痛感多屬輕微且可忍受。術後可能出現短暫下腹悶痛或類似經痛的不適感,通常在幾天內即可緩解,實際感受仍會依個人體質與手術方式而有所不同。

  • Q8:做赫拉刀子宮鏡冷刀,有健保給付嗎?

    由於赫拉刀屬於最新式的「 一次性使用的子宮內視鏡 」,其器械精密度較高,費用通常比一般的冷刀略高,若您有購買「 實支實付型 」醫療險,通常可以理賠這類自費耗材,詳細實際金額可至醫院詢價。

  • Q9:做子宮鏡手術,選赫拉刀還是速潔刀哪一個比較好?

    兩者皆為自費治療選項,但最大差別為手術方式,速潔刀為電動絞碎方式處理病灶;赫拉刀則為用雷射刀去處理,可以降低手術過程中的熱傷害,以保障子宮內膜的完整度。

    無論是檢查的內視鏡或器械,速潔刀使用重複性,易有交叉性感染風險,如追求衛生的患者,赫拉刀為一次性拋棄式使用,在衛生把關上就比速潔刀還要更安全。

    切除種類,速潔刀大多以切除子宮息肉為主,肌瘤較難;但赫拉刀則是子宮息肉、子宮肌瘤皆可切除。

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每位女性的子宮狀況與生育規劃不同,是否需要治療、手術時機及方式,仍須由婦產科醫師依個人情況評估。本文僅提供相關衛教資訊,若出現月經異常或不正常陰道出血等症狀,建議及早就醫檢查,為自身健康做出合適選擇。

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。延伸網站資訊:衛生福利部 ( 台灣e院 ) 常見問題-子宮息肉台灣婦產科醫學會

。新聞出處:聯合新聞網 三分之一女性有子宮肌瘤 醫:手術降低內膜損傷可減少生育影響

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