男性不孕原因解析：精索靜脈曲張影響精蟲品質，手術改善關鍵一次看懂

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不孕背後的關鍵原因：精索靜脈曲張，影響精蟲品質

台東一名 30 歲男性，與妻子結婚多年卻始終無法順利受孕，兩人因此一同至婦產科與泌尿科進行檢查；經婦產科評估後，確認妻子身體狀況正常；進一步由泌尿科檢查發現，男性患者有精蟲數量不足的問題，懷疑與精索靜脈曲張有關。

後續轉診至中國附醫泌尿科賴俊佑醫師門診，確診為左側中度精索靜脈曲張 ( （簡單來說，就是左邊睪丸周圍的血管回流不順、血液堆積），進而影響精蟲生成與品質，導致男性不孕。

經與醫師討論後，患者接受「顯微微創精索靜脈曲張矯正手術」，並於術中搭配膠原蛋白基質粉，協助傷口癒合、降低術後出血風險，同時減緩術後不適感。

術後不僅成功改善長期陰囊慢性疼痛問題，男性荷爾蒙指數與精蟲數量也明顯提升，為後續自然受孕帶來新的機會。

中國附醫泌尿科賴俊佑醫師表示，該名患者在久站或用力時，陰囊常出現悶痛、脹痛等不適，但一開始並未意識到這可能是疾病徵兆。

所謂精索靜脈曲張，是指：陰囊內精索周圍的靜脈異常擴張、彎曲，導致血液回流不順；當情況較嚴重時，甚至可以用手摸到或肉眼看到陰囊表面出現像「一條條扭曲血管」的狀況，且兩側陰囊大小可能出現不對稱。

這類問題不僅可能引起慢性疼痛，也可能影響精蟲品質與男性荷爾蒙表現。若出現相關症狀，建議儘早就醫評估，由醫師判斷是否需要透過「顯微精索靜脈曲張手術」進行治療，以避免對生育能力與生活品質造成長期影響。

中國附醫泌尿科 – 賴俊佑醫師表示，患者本次採用微創顯微手術，出血量相較傳統手術已大幅降低；但為了進一步提升術後舒適度，在醫師建議下，於術中搭配使用膠原蛋白基質粉，幫助降低術後出血與組織沾黏風險。

術後患者返家即可正常洗澡，傷口也不需頻繁換藥，大幅減少照護上的不便。醫師進一步說明：膠原蛋白基質粉可覆蓋於傷口表面，形成保護層，避免創面直接接觸外界，同時具備吸收血水與組織液的功能，有助於維持良好的修復環境。

此外，膠原蛋白基質粉會在傷口上逐漸溶解並被人體吸收，無需額外取出，減少術後處理的不適與負擔。此類敷料屬於進階醫療材料，需經醫師評估後使用，以確保治療安全與效果。

中國附醫泌尿科 – 賴俊佑醫師表示：該名患者於術後回診追蹤時，不僅長期困擾的陰囊慢性疼痛明顯緩解，精蟲數量也有顯著提升，整體狀況明顯改善。

醫師也提醒：若希望手術效果穩定並縮短恢復期，術後照護同樣重要。建議術後 2 週內，避免提重物或從事劇烈運動，以減少傷口負擔；術後一個月內則應避免過度勞力工作，讓身體有足夠時間修復。同時，務必依照醫師指示定期回診追蹤，才能確保恢復狀況良好，並持續觀察精蟲品質與整體健康變化。