鼻塞一直不好怎麼辦？低溫射頻手術改善呼吸，術後恢復關鍵一次看懂

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健康醫療網 / 記者黃奕寧報導

鼻塞反覆發作怎麼辦？低溫射頻手術改善呼吸、降低術後不適

隨著鼻科手術技術進步，中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科 – 陳俊志醫師，為患者林先生執行「 低溫射頻鼻甲消融手術合併後鼻神經雷射燒灼術 」（ 簡稱 RFIT ），並於術後搭配膠原蛋白基質粉，提升整體恢復舒適度。

林先生自小即有嚴重鼻塞問題，長期影響睡眠品質，甚至出現打鼾與高血壓等健康狀況；過去曾接受傳統鼻甲電燒手術，但術後效果有限，且伴隨鼻腔滲血與不適，使他對再次手術產生猶豫。

鼻塞一直不好，是過敏還是結構問題？

很多人長期鼻塞，第一直覺會以為是「 過敏 」，但其實鼻塞的原因不只一種，主要可分為過敏性問題與結構性問題兩大類。

過敏性鼻炎（ 體質問題 ）
▪ 常見症狀：打噴嚏、流鼻水、鼻癢
▪ 可能隨季節或環境變化加重
▪ 多數可透過藥物（ 鼻噴劑、抗過敏藥 ）控制

結構性問題（ 物理阻塞 ）
▪ 鼻甲肥厚（ 鼻肉腫大 ）
▪ 鼻中膈彎曲
▪ 鼻息肉等
這類問題會讓鼻腔空間變狹窄，導致長期鼻塞、呼吸不順，甚至影響睡眠品質與造成打鼾。

什麼情況需要從藥物，改成手術治療？

如果鼻塞已經持續很久，或是使用藥物效果有限，就可能不只是單純過敏，而需要進一步由醫師評估是否為結構性問題，甚至考慮手術治療。一般來說，當出現以下情況時，會建議與醫師討論手術治療的可能性：

▪ 長期用藥效果不佳：持續使用鼻噴劑或抗過敏藥，症狀仍未明顯改善
▪ 一停藥就復發：需長期依賴藥物，停藥後鼻塞很快再出現
▪ 影響生活品質：如睡眠品質差、打鼾嚴重、白天精神不濟
▪ 結構性問題明確：如鼻甲肥厚、鼻中膈彎曲、鼻腔狹窄等
▪ 合併其他健康影響：如高血壓、睡眠呼吸中止症等

關鍵在於「 是否已影響生活 」與「 藥物是否無法解決 」。當鼻塞問題已不只是偶發，而是長期困擾，甚至影響睡眠與健康時，手術治療就不只是選項之一，而是幫助從根本改善問題的重要方式。建議由專業耳鼻喉科醫師評估，找出最適合的治療策略。

回到林先生的案例，經陳醫師詳細評估與充分溝通後，確認其鼻塞屬於「 結構性阻塞 」問題，因此決定接受 RFIT 手術治療。與傳統高溫電燒不同，RFIT 採用低溫射頻技術，在降低熱傷害的情況下處理組織，手術僅需局部麻醉，約 30 分鐘即可完成，且術後無需住院，隔天即可恢復日常生活。

低溫射頻手術適合哪些人？

並不是所有鼻塞患者都需要手術，是否適合低溫射頻手術（ RFIT ），仍需由醫師評估。不過臨床上，若屬於以下情況，通常會建議進一步考慮手術治療，例如：長期鼻塞影響生活品質，甚至影響睡眠、出現打鼾，或是已經使用鼻噴劑、抗過敏藥，但效果有限、停藥後又反覆發作。

此外，若檢查發現屬於結構性問題，如：鼻甲肥厚、鼻中膈彎曲或鼻腔空間狹窄，甚至合併鼻息肉等情況，也較適合透過手術改善；另外，曾接受傳統電燒等手術但效果不佳、症狀反覆的患者，也可能是適合進行低溫射頻手術的族群。

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術後為什麼容易結痂與不適？關鍵在傷口處理！

鼻部手術後出現結痂、鼻塞感或不適，其實是常見的恢復過程。主要原因在於手術後鼻腔內會有傷口，當組織修復時，會伴隨滲血、組織液分泌與結痂形成，這些都可能影響呼吸順暢度，甚至帶來異物感或悶脹不適。

尤其傳統手術中，若使用傳統健保的止血棉條或一般敷料，容易因吸收血水後膨脹，對鼻腔造成壓迫，不僅影響呼吸，也可能增加疼痛與不適感；同時，傷口若反覆乾燥與刺激，也較容易形成較厚的結痂，延長恢復時間。

經討論後，此患者選擇使用膠原蛋白基質粉取代傳統敷料，不僅有助於減少傷口表面結痂，也能降低恢復期間的不適感，讓患者在改善呼吸問題的同時，也能擁有更順利的術後恢復體驗。

創新替代選擇：「 膠原蛋白基質粉 」幫助傷口修復更順利

膠原蛋白基質粉可作為傳統敷料的替代選項之一，讓手術後的恢復過程更加輕鬆、舒適。中國醫大新竹分院耳鼻喉科 – 陳俊志醫師表示，膠原蛋白基質粉在術後可協助傷口修復，並吸收滲出的血水與組織液，幫助減緩不適症狀。

此外，其具有不易沾黏與不過度膨脹的特性，可避免對周圍組織造成額外壓迫，降低術後不適感。相較於傳統敷料，能提供更穩定的傷口環境，讓整體恢復過程更加順暢。

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傳統鼻甲手術 vs 低溫射頻（ RFIT ）：疼痛感與恢復期差在哪？

中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科 – 陳俊志醫師指出，傳統鼻甲手術主要分為「 電燒手術 」與「 鼻道手術 」兩類。

電燒手術雖只需局部麻醉，但因溫度較高，患者常會有類似灼熱的不適感，且術後容易形成較大範圍結痂；而鼻道手術則需全身麻醉，術後通常需放置止血棉條，臨床上不少患者在術後前幾天幾乎無法用鼻子呼吸，生活上相當不便。

相較之下，新式的「 低溫射頻鼻甲消融手術合併後鼻神經雷射燒灼術（ RFIT ）」屬於高頻低溫的微創手術，能在降低熱傷害的情況下進行治療。其傷口較小、出血量與術後結痂情形也相對較少，手術時間約 20 至 30 分鐘，且多數情況下不需住院，隔天即可恢復日常生活與工作。

在恢復期方面，傳統手術通常需約 2 至 4 週，而 RFIT 多數患者約 3 至 5 天即可明顯改善，但實際情況仍會因個人體質而有所不同。

此外，術後若搭配膠原蛋白基質粉取代傳統敷料，能進一步協助傷口癒合，並減少結痂與不適感，讓整體恢復過程更加順利。

鼻塞、打鼾怎麼治療？術後照護與日常注意事項一次看懂

針對鼻塞與打鼾問題，治療方式會依嚴重程度不同而有所差異，從藥物控制到手術治療皆可能納入評估。中國醫大新竹分院耳鼻喉科 – 陳俊志醫師表示，部分患者可透過鼻噴劑或口服藥物暫時緩解症狀，但若長期使用，可能出現副作用，如影響日間精神、心悸，甚至對攝護腺與血壓造成影響。

若經藥物治療超過 1 個月仍未改善，建議進一步由醫師評估，討論是否需採取手術方式，從根本改善呼吸道阻塞問題。

在術後恢復期間，正確的日常照護也相當重要。醫師建議：

▪ 避免提重物、劇烈運動與長時間曝曬，降低鼻腔負擔
▪ 擤鼻時力道應輕柔，避免影響傷口
▪ 可使用洗鼻器清潔鼻腔，幫助維持通暢

透過適當治療搭配良好術後照護，大多數患者都能有效改善鼻塞與打鼾問題，提升睡眠品質與整體生活狀態！

RFIT 手術處理｜專業醫師評估

。手術合適度評估：中國醫大新竹分院耳鼻喉科 – 陳俊志醫師

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